اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال

الأسباب والأعراض والعلاج
اعداد: د. امل محمد عبيد
مستشارة في جودة الحياة منذُ 1991م.
يعتبر اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) حالة نفسية تحدث عندما يتعرض الشخص لحدث صادم أو مؤلم أو خطير، يهدد حياته أو سلامته أو حياة أو سلامة شخص آخر. يشعر المصاب بهذا الاضطراب بالخوف والقلق والكرب بشكل مستمر، ويعيش ذكريات الحدث المزعجة بشكل متكرر، ويحاول تجنب كل ما يذكره به. كما قد يظهر لديه تغيرات في المزاج والسلوك والتفكير والجسم.
يمكن أن يصاب الأطفال بالاضطراب نفسه كما البالغون، ولكن قد يكون لديهم طرق مختلفة للتعبير عن أعراضهم. قد يتأثر التعلم والتطور والصحة العامة للأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة، لذلك من المهم تقديم الدعم والعلاج المناسب لهم.
الأسباب
يمكن أن تكون هناك أسباب عديدة لحدوث اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال، منها:
- سوء المعاملة الجسدية أو الجنسية أو العاطفية
- التعرض للعنف أو الإساءة أو التخويف من قبل شخص آخر
- شهود موت عنيف أو إصابة خطيرة لشخص قريب أو محب
- التعرض لحادث سير أو حريق أو كارثة طبيعية
- التشخيص بمرض خطير أو المكوث في المستشفى
- التورط في حروب أو نزاعات أو هجمات إرهابية
- التغيرات الحادة في الحياة مثل الانفصال أو الانتقال أو فقدان شخص عزيز
اضطرابات نفسية
الأعراض:
تختلف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال باختلاف عمرهم وشخصيتهم وثقافتهم وظروفهم. ولكن بشكل عام، قد تشمل هذه الأعراض:
- إحياء الحدث المزعج في الذهن أو في الأحلام أو في رسوماتهم أو في لعبهم
- تجنب التحدث عن الحدث أو التفكير فيه أو التذكره
- تجنب الأماكن أو الأشخاص أو الأنشطة المرتبطة بالحدث
- الشعور بالخوف أو الحزن أو الغضب أو الذنب أو الخجل بشكل مفرط
- الانسحاب من العائلة أو الأصدقاء أو المدرسة أو الهوايات
- صعوبة في التركيز أو التذكر أو التعلم
- اضطرابات في النوم أو الشهية أو الصحة
- تغيرات في المزاج أو السلوك مثل العصبية أو العدوانية أو الانطوائية
- مراقبة حدوث خطر باستمرار والشعور بالقلق من المستقبل
- التصرف بطريقة غير مناسبة لعمرهم مثل التبول في الفراش أو التمسك بالأم
العلاج
هناك عدة طرق لمساعدة الأطفال الذين تعرضوا لحادث صادم أو مؤلم، مثل:
العلاج السلوكي المعرفي:
يهدف هذا العلاج إلى تغيير طريقة التفكير والسلوكيات التي تزيد من الخوف والضيق، وتعليم الطفل كيفيةالتعامل مع الحادث وإدراك الأفكار الخاطئة.
العلاج بالتعرض:
يهدف هذا العلاج إلى تعليم الطفل السيطرة على مشاعره السلبية، وذلك من خلال التحدث عن الصدمة ومواجهة الأمور التي يتجنبها، وتعلم تقنيات التنفس للتخفيف من القلق والتوتر.
إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين:
يهدف هذا العلاج إلى تشتيت أفكار الطفل أثناء تفكيره في الصدمة، وذلك من خلال طلب المعالج منه أنيشاهد أو يستمع إلى بعض المشاهد أو الأصوات التي تُعرض أمامه، مما يساعده على التفكير بطريقةإيجابية.
قد يستخدم المعالج أحد هذه الأساليب أو مزيج منها حسب حالة كل طفل. كما قد يصف المعالج بعض الأدوية لتخفيف أعراض الاكتئاب أو القلق إذا كان ذلك ضروريًا.
وبالتأكيد يحتاج الأطفال المصابون باضطراب ما بعد الصدمة إلى علاج نفسي متخصص يساعدهم علىفهم ومعالجة مشاعرهم وتجاربهم. قد يتضمن هذا العلاج:
- المشاركة في جلسات فردية أو جماعية مع مختص نفسي
- استخدام طرق إبداعية مثل الرسم أو التمثيل أو الموسيقى للتعبير عن ما حدث
- تعلم استراتيجيات للتعامل مع الذكريات والأحلام والانفعالات المزعجة
- تطبيق تقنيات للاسترخاء والتهدئة وزيادة الثقة بالنفس
- تلقي دعم من الأهل والأصدقاء والمدرسة والمجتمع.
قد يحتاج بعض الأطفال إلى تناول أدوية لتخفيف بعض الأعراض مثل الاكتئاب أو القلق أو اضطراباتالنوم، ولكن هذا يجب أن يكون تحت إشراف طبي.
كيف نساعد طفلاً يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة؟ ​
إذا كان لديك طفل يعاني من اضطراب ما بعد الصدمة، فهناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لمساعدته:
- احصل على تشخيص دقيق وإحالة للعلاج المناسب من طبيب نفسي للأطفال ​
- اظهر لطفلك حبك ودعمك وتقديرك وثقتك به ​
- احتضن طفلك وامنحه شعورًا بالأمان والحماية
- اسأل طفلك عن مشاعره وأفكاره وخبراته، واستمع إليه بانتباه وصبر ​
- شجِّع طفلك على التحدث عن ما حدث، ولا تجبره على ذلك إذا لم يكن مستعدًا
الإحصائيات:
وفقاً لمنظمة الصحة العالمية، يعاني حوالي 10% من الأطفال في العالم من اضطراب ما بعد الصدمة في أي وقت من حياتهم. وتزداد هذه النسبة في المناطق التي تشهد نزاعات أو كوارث أو عنف، حيث يمكن أن تصل إلى 50. وتشير بعض الدراسات إلى أن الأطفال الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية وتعليمية واجتماعية في المستقبل.
اكتئاب
القصص القصيرة:
- قصة علي: علي طفل سوري يبلغ من العمر 10 سنوات، نزح مع عائلته إلى مخيم للاجئين في تركيا بعد أن دمرت قذيفة منزلهم وقتلت والده. يعاني علي من كوابيس متكررة عن الحرب والموت، ولا يستطيع النوم بشكل جيد. كما يشعر بالخوف والقلق من كل شيء، ولا يحب الخروج من خيمته أو التحدث مع أحد. يلاحظ المختص في المخيم أن علي مصاب باضطراب ما بعد الصدمة، ويبدأ معه جلسات علاجية تستخدم التعبير عن المشاعر من خلال الرسم والكتابة. يساعد هذا العلاج علي على مواجهة ذكرياته المؤلمة، والتغلب على مشاعره السلبية، وإعادة بناء ثقته بالنفس.
- قصة فاطمة: فاطمة طفلة يمنية تبلغ من العمر 8 سنوات، تعرضت للاغتصاب من قبل رجل في حارتها. تشعر فاطمة بالذنب والخجل والغضب، ولا تستطيع أن تخبر أحداً بما حدث لها. تبدأ فاطمة في التصرف بطرق غير طبيعية، مثل التبول في الفراش، والانسحاب من أصدقائها، والانفجار في نوبات من البكاء. تلاحظ والدتها أن هناك شيئاً خطأ مع فاطمة، وتأخذها إلى مستشفى قريب. هناك، يكتشف الطبيب أن فاطمة مصابة باضطراب ما بعد الصدمة، وينصح والدتها بإيجاد مختص نفسي للطفلة. يقوم المختص بإجراء جلسات علاجية مع فاطمة ووالدتها، تستخدم فيها طرق العلاج السلوكي المعرفي. يساعد هذا العلاج فاطمة على تغيير أفكارها ومشاعرها المتعلقة بالحادث، والتخلص من الشعور بالذنب أو الخزي، وزيادة احترامها لنفسها.
- قصة داني: داني طفل أمريكي يبلغ من العمر 12 سنة، شهد حادث سير مروع أودى بحياة والده وأخته. يعاني داني من إعادة تجربة الحادث في ذهنه كل يوم، ولا يستطيع أن ينسى صوت صراخهم. كما يشعر بالضيق الشديد عندما يرى سيارات أو دماء أو شرطة. يتجنب داني الذهاب إلى المدرسة أو الخروج مع أصدقائه، ويفضل البقاء في غرفته وحيداً. تلاحظ والدته أن داني مصاب باضطراب ما بعد الصدمة، وتبحث عن مساعدة نفسية له. يقوم المختص بإجراء جلسات علاجية مع داني، تستخدم فيها طرق العلاج
اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال هو حالة نفسية خطيرة تستدعي التدخل المبكر والمهني. يمكن أن يتسبب هذا الاضطراب في تأثيرات سلبية على صحة وتعليم وتطور الأطفال. لذلك، من المهم مساعدة الأطفال المصابين باضطراب ما بعد الصدمة على فهم ومعالجة مشاعرهم وتجاربهم، وإعادة استعادة ثقتهم بالنفس والآخرين. كما يجب توفير بيئة آمنة وداعمة للأطفال، وتشجيعهم على الانخراط في الأنشطة الإيجابية والإبداعية. بالإضافة إلى ذلك، يجب توعية الأهل والمجتمع بأسباب وأعراض وعلاج اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال، وكيفية التعامل معه بشكل صحيح.
وللمهتمين ندرج بعض الموارد التي قد تفيدك في معرفة المزيد عن العلاج النفسي للأطفال ما بعد الصدمة:
-موقع الطبي: يحتوي هذا الموقع على مقالات طبية ونصائح صحية وخدمة استشارات طبية عبر الإنترنت. يمكنك قراءةمقالة عن كيفية التعامل مع الصدمة النفسية عند الأطفال والتي تشرح معايير اضطراب ما بعد الصدمة والطرق المساعدة للأهل.
-موقع المصطبة: يحتوي هذا الموقع على مقالات وأخبار ومواضيع متنوعة في مجالات مختلفة. يمكنك قراءة مقالة عن كيفية علاج اضطراب ما بعد الصدمة لدى الأطفال والتي تشرح أهمية التحدث مع المختص وأنواع العلاجات النفسية والدوائية.
- **BBC News عربي**: يحتوي هذا الموقع على أخبار وتحليلات وبرامج وفيديوهات في شتى المجالات. يمكنك مشاهدة فيديو عن اضطراب ما بعد الصدمة وكيف نعالجه، والذي يستضيف خبيرًا نفسيًا للإجابة على أسئلة المشاهدين.
كيف يمكن التعامل مع الصدمة النفسية عند الأطفال | الطبي. https://altibbi.com/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA-%D8%B7%D8%A8%D9%8A%D8%A9/%D8%B5%D8%AD%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%B7%D9%81%D9%84/%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AF%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D9%86%D9%81%D8%B3%D9%8A%D8%A9-%D8%B9%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%B7%D9%81%D9%84-%D9%88%D9%83%D9%8A%D9%81%D9%8A%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%B9%D8%A7%D9%85%D9%84-%D9%85%D8%B9%D9%87%D8%A7-6127.
صحة الطفل - اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال. https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/BabyHealth/Pages/Posttraumatic-Stress-Disorder-in-Children.aspx.
اضطراب ما بعد الصدمة: كيف نعالجه؟ - BBC News عربي. https://www.bbc.com/arabic/tv-and-radio-51495217.
اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال - ويب طب. https://www.webteb.com/articles/اضطراب-ما-بعد-الصدمة-عند-الاطفال_29681.
صحة الطفل - اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال. https://www.moh.gov.sa/HealthAwareness/EducationalContent/BabyHealth/Pages/Posttraumatic-Stress-Disorder-in-Children.aspx.
الاضطرابات النفسية - World Health Organization (WHO). https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/mental-disorders.
اضطراب ما بعد الصدمة.. متى يصيب الأطفال وما أعراضه كيف نتعامل معه- https://mubasher.aljazeera.net/news/health/2022/1/24/%d8%a7%d8%b6%d8%b7%d8%b1%d8%a7%d8%a8-%d9%85%d8%a7-%d8%a8%d8%b9%d8%af-%d8%a7%d9%84%d8%b5%d8%af%d9%85%d8%a9-%d9%85%d8%aa%d9%89-%d9%8a%d8%b5%d9%8a%d8%a8-%d8%a7%d9%84%d8%a3%d8%b7%d9%81%d8%a7%d9%84.